66 visitors think this article is helpful. 66 votes in total.

Синдром раздраженного кишечника (СРК), симптомы и диагностика

Геморрой при ректоцеле

Administrator August , обострение геморроя при ректоцеле Administrator Нажмите сюда, если не хотите. По тому, в какую сторону произошло выпячивание, ректоцеле подразделяют на переднее и заднее. Предпосылкой к развитию ректоцеле являются тяжелые роды, большие физические нагрузки, слабые мышцы таза, ожирение и патологии гинекологического характера. Как проявляется ректоцеле На симптомы, которыми проявляется ректоцеле, влияет степень заболевания. Может возникнуть ощущение того, что в области промежности или прямой кишки имеется образование. Ректоцеле I степени может протекать либо бессимптомно, либо характеризоваться затруднениями, возникающими при дефекации. II степень ректоцеле – это та стадия заболевания, когда пациенты начинают прибегать к помощи слабительных. Ректоцеле III степени характеризуется тем, что процесс дефекации естественным образом уже невозможен. Типы ректоцеле Ректоцеле бывает трех типов: низкое, среднее и высокое. Данное подразделение связано с анатомическими признаками. Тяжелые родовые травмы – наиболее частая причина низкого ректоцеле. Не редкость, когда при этом типе ректоцеле происходит полное выпадение внутренних половых органов и развивается энтероцеле. В большинстве случаев у пациентов диагностируют ректоцеле среднего типа. Выпячивание при этом типе локализуется сразу за наружным сфинктером прямой кишки. Как лечить ректоцеле Оперативное лечение не требуется в тех случаях, когда у пациента отсутствуют болевые ощущения. При этом противопоказаны запоры, сильное натуживание. Рекомендовано правильное питание, лечебная физкультура и физиотерапия. Но если проблема сопровождается тем, что пациент испытывает дискомфорт, беспокойство – это прямое показание к тому, что лечить ректоцеле необходимо с помощью хирургического вмешательства. К оперативному лечению прибегают обычно в тех случаях, когда диагностируют II или III стадию ректоцеле. В арсенале проктологов клиники «Евромедсервис» есть множество методов оперативного лечения ректоцеле. Конкретный метод подбирается в зависимости от характера заболевания. Хирургическая доступность передней стенки прямой кишки обеспечивается через: Операция может проходить как под общей, так и под перидуральной анестезией. В Перми, в клинике «Евромедсервис», лечение ректоцеле возможно и эндоскопическим способом. При таком способе лечения устанавливается сетчатый имплантат. Особенность современных сетчатых имплантатов в том, что они изготовлены из инертных материалов. А это – отсутствие аллергии, осложнений и инфекции. Лечить ректоцеле у специалистов клиники «Евромедсервис» в Перми – это лечить ректоцеле без риска.

Next

Препараты для лечения геморроя и трещин прямой кишки

Геморрой при ректоцеле

Острый парапроктит. Острый парапроктит – острое воспаление клетчатки расположенной. При внутренних геморроидальных узлах небольшое количество мази (величиной с горошину) вводится в прямую кишку 2–4 раза в сутки. Избегать длительного применения препарата курс лечения не более 7 дней. Для введения мази используется наконечник, который вводится в полость прямой кишки, и легким нажатием на тюбик выдавливается небольшое количество мази. При уменьшении симптомов препарат можно применять реже. Свечи Ректально, свечи вводят 1–2 раза в сутки в полость прямой кишки после дефекации. Фармакологическая группа • Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции Показания к применению • Хронический геморрой (профилактика обострений). Острый геморрой (в комбинации с другими препаратами). Действующее вещество: Натрия альгинат (Sodium alginate) Фармакологическая группа • Кровоостанавливающее средство для местного применения. Состав и форма выпуска Свечи содержат экстракта Ginkgo biloba 20 мг и бутамбена (бутоформа) 40 мг. Показания • Геморрой, геморроидальные кровотечения • Трещина области заднего прохода и прямой кишки, осложненная кровотечением • Эрозивный проктосигмоидит (применяется для симптоматического лечения) Состав Свечи ректальные (натрия альгинат) Фармакологическое действие Фармакологическое действие - кровоостанавливающее, репаративное, противовоспалительное. Взрослым и детям старше 14 лет — по 1 свече 2 раза в сутки. Фармакологическое действие Фармакологическое действие - уменьшает ломкость и проницаемость сосудов, улучшает местное кровообращение, обезболивает, повышает тонус и укрепляет стенку сосудов, антиагрегационное. Длительность курса лечения препаратом Натальсид — 7–14 дней. Действующее вещество: (Неомицин, Флуоцинолона ацетонид, лидокаин) Фармакологическая группа • Глюкокортикостероид антибиотик анестетик местного действия Состав Гель для местного применения (лидокаина гидрохлорид, неомицина сульфат, флуоцинолона ацетонид ). Противопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Фармакологическое действие Фармакологическое действие - местноанестезирующее, антибактериальное, противовоспалительное. Фармакодинамика Лидокаина гидрохлорид — оказывает местное анестезирующее действие. Неомицина сульфат — антибиотик из группы аминогликозидов с бактерицидным действием, имеющий широкий спектр антибактериальной активности в отношении грамположительных кокков, грамотрицательных палочек и актиномицетов. Флуоцинолона ацетонид — синтетический кортикостероид, оказывающий противовоспалительное действие при местном применении. Не влияет на антибактериальную активность неомицина и усиливает обезболивающее действие лидокаина. Противопоказания Повышенная чувствительность к лидокаину (или другим анестетикам амидного ряда), неомицину, флуоцинолона ацетониду или к другим компонентам препарата. Применение при беременности и кормлении грудью Безопасность применения препарата у беременных женщин и в период лактации не изучалась. Поэтому применение препарата Нефлуан при беременности, особенно на ее ранних этапах, а также в период грудного вскармливания, не желательно или должно быть тщательно обоснованным. Фармакологическая группа • Регенеранты и репаранты в комбинациях Показания к применению • Хронический геморрой (ремиссия острого геморроя и профилактика обострений геморроя) • Трещина и свищ области заднего прохода и прямой кишки (в период ремиссии) • Зуд заднего прохода Состав Свечи для ректального применения (концентрат масла облепихового, этазол-натрий, анестезин, полиэтилендиоксид )Фармакологическое действие Фармакологическое действие - противогеморроидальное, ранозаживляющее, противовоспалительное. Действующее вещество: (Гепарин, Бензокаин) Состав Свечи ректальные (гепарин натрия, бензокаин) Фармакологическое действие Фармакологическое действие - антикоагулянтное, местноанестезирующее, противовоспалительное. Клиническая фармакология Обладает обезболивающим действием, направленное на ликвидацию болевого синдрома, воспаления геморроидальных узлов, на повышение тонуса кавернозных вен, уменьшение внутренних и наружных геморроидальных узлов; способствуют регенерации слизистой оболочки; анестезин быстро снимает боль, уменьшает дискомфорт (чувство неполного опорожнения), этазол-натрия обеспечивает противовоспалительное действие. Формирует специфический и стимулирует неспецифический иммунитет. Фармакодинамика Активный компонент — суспензия культуры бактерий — содержит инактивированные бактерии и продукты их метаболизма. Витамин К, содержащийся в концентрате масла облепихового, оказывает кровоостанавливающее действие, улучшает свертывание крови, а каротиноиды и другие биологически активные вещества способствуют восстановлению слизистой оболочки. Стимулирует Т-систему иммунитета, увеличивает фагоцитарную активность лейкоцитов и клеток ретикулоэндотелиальной системы, ряда гуморальных факторов неспецифического иммунитета. Противопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата . Способ применения и дозы В прямую кишку, по 1 свече. Повышает образование антител в месте воздействия и местную резистентность тканей к воздействию патогенной микрофлоры за счет содержания концентрированных липополисахаридов клеточных оболочек и метаболитов кишечных палочек различных штаммов, в том числе устойчивых к антибиотикам и др. Уменьшает экссудацию, нормализует проницаемость и тонус кровеносных сосудов, стимулирует регенерацию поврежденных тканей. Противопоказания Гиперчувствительность Допустимо применение препарата при беременности и кормлении грудью Побочные действия Редко — аллергические реакции связаны с использованием фенола. Мазь — наносят тонким слоем на пораженный участок кожи и слизистой оболочки утром и вечером, а также после каждой дефекации. Свечи применяют утром и вечером, а также после каждой дефекации. Возможно комбинированное использование мази и свечей. После купирования симптомов заболевания продолжают лечение в течение 2–3 нед для стабилизации эффекта и профилактики рецидивов. Свечи ректальные (микробные клетки кишечной палочки, инактивированные фенолом, гидрокортизон). Фармакологическое действие Фармакологическое действие – регенерация ран, противозудное, противоаллергическое, иммуностимулирующее, противовоспалительное. Формирует специфический и стимулирует неспецифический иммунитет. Фармакодинамика Комбинированный препарат, в составе которого два активных компонента — суспензия культуры бактерий, содержащая инактивированные бактерии и продукты их метаболизма, и гидрокортизон. Стимулирует местный иммунитет, усиливает образование антител в месте воздействия. Концентрированные липополисахариды клеточных оболочек и метаболиты кишечных палочек различных штаммов, в т.ч. антибактериальных средств, приводят к росту местной резистентности тканей к воздействию патогенной микрофлоры. Гидрокортизон (содержащийся в небольшой дозе) дополняет эффект суспензии культуры бактерий благодаря противовоспалительному, противоаллергическому и противозудному действию, что проявляется в уменьшении экссудации, нормализации проницаемости и тонуса кровеносных сосудов, уменьшении отека, гиперемии, зуда, стимуляции регенерации поврежденных тканей. Показания препарата Постеризан форте При обострении геморроя назначат свечи. туберкулез, сифилис, гонорея, микозы, вирусные заболевания). Применение при беременности и кормлении грудью С осторожностью применяют в I триместре беременности. Побочные действия Редко — аллергические реакции (связаны с использованием фенола в качестве консерванта). При длительном применении в высоких дозах нельзя исключить развитие системных эффектов, характерных для ГКС. Наносят тонким слоем на пораженную область утром и вечером, а также после каждой дефекации. Свечи ректальные в острый период заболевания применяют по 2–3 раза в сутки. После купирования обострения субъективных симптомов заболевания пораженную область продолжают смазывать 1 раз в сутки или вводят по 1 свече. Если препарат используется для лечения хронических дерматитов, то после исчезновения кожных проявлений рекомендуется продлить терапию еще на 1–2 нед. Возможно комбинированное использование мази и свечей. После завершения курса лечения для закрепления терапевтического эффекта целесообразно применение препарата (мази или свечей), не содержащего в своем составе гидрокортизона, еще в течение 2–3 нед. Показания к применению • хронический геморрой, обострение Состав и форма выпуска Мазь содержат экстракта дрожжевых клеток, масла акульей печени. Свечи содержат экстракта дрожжевых клеток, масла акульей печени. Фармакологическое действие Фармакологическое действие - противогеморроидальное. Противопоказания Гиперчувствительность, детский возраст. Применение при беременности и кормлении грудью Возможно. Необходимое количество мази (с помощью аппликатора) или по 1 свече вводят в прямую кишку утром и вечером, а также после каждого опорожнения кишечника. После улучшения состояния лечение продолжают для достижения стойкого эффекта (минимум 5 дней). Трибенозид в комбинации с лидокаином Показания к применению • Геморрой, начальные проявления при обострении геморроя. Состав и форма выпуска Свечи ректальные содержат трибенозид, лидокаин. Фармакологическое действие Фармакологическое действие - противогеморроидальное, местное обезболивающее действие. Обладает противовоспалительной, местноанестезирующей, противозудной активностью. Уменьшает проницаемость капилляров, улучшает кровобращение, повышает тонус вен прямой кишки. Фармакодинамика Уменьшает выраженность симптомов геморроя (боль, резь, зуд в области заднего прямой кишки). Показания к применению препарата Прокто-Гливенол Наружный и внутренний геморрой, обострение. Применение при беременности и кормлении грудью С осторожностью при беременности, особенно в I триместре. В период грудного вскармливания применение возможно без прекращения кормления грудью, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для ребенка. Побочные действия В единичных случаях — легкое жжение, боль, усиление перистальтики кишечника. До исчезновения острых симптомов — по 1 свече или по 1 дозе крема 2 раза в сутки (утром и вечером); затем дозу можно уменьшить и вводить препарат 1 раз в сутки. 30 г крема достаточно примерно на 20–30 применений. Фармакологическая группа Препарат висмута в комбинации с другими препаратами. Средство для лечения обострения геморроя (антисептики и дезинфицирующие средства в комбинациях). Мазь для ректального и наружного применения (бефексамак, висмута субгаллат, титана диоксид, лидокаина гидрохлорид моногидрат). Фармакологическое действие Фармакологическое действие - противовоспалительное местное, подсушивающее, противогеморроидальное, вяжущее, местноанестезирующее, ранозаживляющее. Способ применения и дозы Свечи В прямую кишку, по 1 свече 2–3 раза в сутки, по возможности после опорожнения кишечника. Рекомендуется продолжение применения препарата после стихания острых явлений в течение 8 –10 дней. Полоску мази длиной 1–2 см тонким слоем наносят на пораженный участок зоны заднего прохода 2 раза в сутки. Перед применением кожу следует вымыть теплой водой (без мыла) и вытереть мягкой салфеткой. При помощи прилагаемого аппликатора вводится в прямую кишку 1–2 раза в сутки, по возможности после опорожнения кишечника. Фармакологическое действие Фармакологическое действие - противозудное, местноанестезирующее, противовоспалительное. Рекомендуется продолжение применения препарата после стихания острых явлений в течение 8–10 дней. Блокирует болевые рецепторы (цинхокаин), блокирует образование факторов воспаления (гидрокортизон), активен в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (фрамицетин). Клиническая фармакология Эффект проявляется через несколько минут после применения. Длительность действия зависит от времени присутствия препарата в месте введения. Противопоказания Гиперчувствительность к компонентам препарата Побочные действия Жжение, сухость слизистой оболочки, присоединение вторичной инфекции; эффекты, характерные для системного действия глюкокортикоидов. Способ применения и дозы Свечи и капсулы вводят утром и вечером, а также после каждой дефекации. Небольшое количество мази утром и вечером, а также после каждой дефекации наносят пальцем на участки локализации зуда или боли. Для более глубокого введения надеть до упора аппликатор на тюбик и осторожно нажимать на него с нижнего конца с постепенным вытягиванием. Фармакологическое действие Фармакологическое действие - противозудное, местноанестезирующее, противовоспалительное. Блокирует болевые рецепторы (цинхокаин), блокирует образование факторов воспаления (гидрокортизон), активен в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (фрамицетин). Побочные действия Жжение, сухость слизистой оболочки, присоединение вторичной инфекции; эффекты, характерные для системного действия глюкокортикоидов. Способ применения и дозы Свечи вводят утром и вечером, а также после каждой дефекации. Небольшое количество мази утром и вечером, а также после каждой дефекации наносят пальцем на участки локализации зуда или боли. Для более глубокого введения надеть до упора аппликатор на тюбик и осторожно нажимать на него с нижнего конца с постепенным вытягиванием. Мазь для ректального и наружного применения (активное вещество: фенилэфрина гидрохлорид, вспомогательные вещества: печени акулы масло, масло минеральное, вазелин, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, ланолин безводный, кислота бензойная, масло кукурузы, глицерол, ланолиновый спирт, парафин, вода очищенная, масло тимьяновое, витамин Е (альфа-токоферол), воск пчелиный белый). Фармакологическое действие Фармакологическое действие - противовоспалительное местное, сосудосуживающее. Способ применения и дозы Свечи ректальные Ректально, после проведения гигиенических процедур. По 1 свече утром, на ночь и после каждого опорожнения кишечника, до 4 раз в сутки. Мазь для ректального и наружного применения Наружно, ректально, после проведения гигиенических процедур. Снять с аппликатора защитный колпачок, прикрепить аппликатор к тюбику и выдавить небольшое количество мази для смазки аппликатора. Взрослые и дети старше 12 лет — до 4 раз в день утром, вечером и после каждого опорожнения кишечника. Мазь осторожно нанести через аппликатор на пораженные участки снаружи или внутри заднего прохода, а также на кожу в области заднего прохода. Действующее вещество: Бензокаин (Benzocaine) Фармакологическая группа • Местноанестезирующее средство (Местные анестетики) Показания к применению • Хронический геморрой, обострение геморроя • Трещина и свищ области заднего прохода и прямой кишки • Диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта • После операций на прямой кишки (по показаниям) Состав Свечи ректальные (бензокаин, масло печени акулы, какао бобов масло, крахмал кукурузный, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат). Мазь для ректального и наружного применения (бензокаин , масло печени акулы, масло минеральное, вазелин, пропиленгликоль, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, сорбитана моностеарат). Фармакологическое действие Фармакологическое действие - противовоспалительное местное, местноанестезирующее. Способ применения и дозы Свечи ректальные Ректально, после проведения гигиенических процедур. Взрослые и дети старше 12 лет: вводить в прямую кишку по 1 свече до 4 раз в сутки (утром, на ночь и после каждого опорожнения кишечника). Мазь для ректального и наружного применения Наружно, ректально, после проведения гигиенических процедур. Снять с аппликатора защитный колпачок, прикрепить аппликатор к тюбику и выдавить небольшое количество мази для смазки аппликатора. Мазь осторожно нанести через аппликатор на пораженные участки снаружи или внутри заднего прохода до 4 раз в день утром, вечером и после каждого опорожнения кишечника. После каждого применения тщательно промыть аппликатор и поместить его в защитный колпачок. Детям до 12 лет применять только по рекомендации врача. Способ применения и дозы В прямую кишку, после проведения гигиенических процедур. Свечи для ректального применения Фармакологическое действие Фармакологическое действие - противозудное, антигистаминное, местноанестезирующее, противоаллергическое, противовоспалительное. Флуокортолон В состав препарата входят две формы флуокортолона, что обеспечивает быстрое начало действия и бóльшую его продолжительность. Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Применение при беременности и кормлении грудью Побочные действия Жжение, кожный зуд, сухость кожи. Флуокортолон приводит к уменьшению воспалительных проявлений, уменьшению инфильтрации. Флуокортолон выводится из организма в виде метаболитов преимущественно почками. При длительном (более 4 нед) применении Ультрапрокта нельзя исключить появление телеангиэктазии, гипопигментации и атрофии кожи. Противопоказания Специфическое воспаление (туберкулез. В редких случаях могут возникнуть аллергические реакции. Способ применения и дозы Ультрапрокт рекомендуется применять после дефекации. Мазь ректальная Обычно мазь следует наносить 2 раза в день, в первый день для скорейшего облегчения симптоматики — до 4 раз. Для преодоления сопротивления сфинктера нужно наносить мазь кончиком пальца. Перед введением мази в прямую кишку необходимо накрутить на тюбик прилагаемый аппликатор и ввести его в задний проход. Затем, слегка нажав на тюбик, выдавить небольшое количество мази в прямую кишку. Свечи ректальные Обычно следует ежедневно использовать 1 свечу, вводя его глубоко в прямую кишку. При тяжелой форме в первый день 2 или 3 раза вводится по 1 свече. Воспаленные геморроидальные узлы следует обильно смазывать мазью, аккуратно вправляя обратно пальцем. Обычно наступает быстрое улучшение, но это не должно служить основанием для слишком скорого прекращения лечения. Во избежание рецидивов следует продолжать применять Ультрапрокт еще, по крайней мере, в течение 1 нед, хотя с меньшей частотой (мазь — 1 раз в день или 1 супп. — через день), даже при полном исчезновении симптомов. Однако продолжительность лечения не должна превышать 4 нед. Особые указания При наличии грибковых инфекций в дополнение к Ультрапрокту требуется проведение соответствующей противогрибковой терапии. Необходимо избегать попадания Ультрапрокта внутрь или контакта с глазами. После применения мази рекомендуется тщательно вымыть руки.

Next

Ректоцеле - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Ректоцеле

Геморрой при ректоцеле

Нередко на фоне ректоцеле формируются такие проктологические заболевания, как геморрой, трещина заднего прохода, синдром солитарной язвы прямой кишки и выпадение ее слизистой оболочки. Под термином "цистоцеле" подразумевается грыжа задней стенки мочевого пузыря в переднюю стенку. Распознать заболевания пациент способен только по внешним признакам — при недуге нарушается процесс опорожнения и появляется ощущение будто после похода в туалет в кишечнике присутствует невышедший кал. Ректоцеле прямой кишки — недуг, при котором нарушается строение внутренних органов. В результате заболевания возможны нарушения функций кишечника. Вернуться к оглавлению Ректоцеле больше подвержены женщины, так как у них часто диагностируют выпадение матки, что является одним из предусловий для развития патологии кишечника. У мужчин преимущественно диагностируют заднее ректоцеле, возникающее из-за проблем в работе брюшного отдела. Привести к появлению патологии прямой кишки могут такие факторы: Ректоцеле 1 степени сложно заметить, поскольку клиническая картина, как правило, отсутствует. В дальнейшем основным признаком проблем с кишечником является трудности при опорожнении. Больному приходится принимать слабительное, мануально стимулировать себя, чтобы совершить поход в туалет, что негативно влияет на заболевание. Симптомами ректоцеле являются: Лечение отклонения зависит от его степени. В запущенных случаях помогает оперативное вмешательство, при более легких стадиях недуга можно обойтись без операции. Существенно облегчить состояние можно медикаментами, диетами, физическими нагрузками, народными средствами, которые также являются профилактикой заболевания. Эффективны будут народные средства, физические упражнения для укрепления тазового дна и диета из продуктов, наполненных клетчаткой. Применяются мягкие слабительные лекарственные препараты и прокинетики — средства для стимуляции работы кишечника. При своевременной терапии последствия ректоцеле у женщин не приведут к выпадению органов либо другим недугам. Вернуться к оглавлению При 2 и 3 стадии заболевания проводится операция Лонго. За 60 дней до процедуры назначается местное лечение, которое включает прием слабительных лекарств, а также средств, нормализующих перистальтику кишечника и уровень микроорганизмов в нем. Больному рекомендуется диета и гимнастические упражнения при ректоцеле. Проходит вмешательство при местном либо общем наркозе. Реабилитация успешна при соблюдении диеты и совершения необходимых физических упражнений. Обычно операция по удалению ректоцеле проходит без осложнений, в редких случаях возможен отек тканей. Рекомендован прием заваренных травяных сборов для улучшения деятельности кишечника, уменьшения вздутия. Эффективно применение корня солодки, коры крушины, травы сены. А также употребление в пищу продуктов, которые способствуют мягкому отходу каловых масс, например, чернослив, абрикосы, вареная свекла. Воспользоваться народными советами можно лишь после консультации с доктором. Вернуться к оглавлению Употребление в пищу продуктов, богатых клетчаткой позитивно сказывается на состоянии кишечника, отходе каловых масс и благоприятно влияет на весь организм. Врачи рекомендуют отказаться от сухой, твердой, острой и жареной пищи, алкоголя и сигарет, так как они способствуют возникновению запоров. При несвоевременном обращении к доктору, на фоне патологии могут возникнуть такие осложнения: Вернуться к оглавлению Избежать заболевания поможет правильное питание, умеренные физнагрузки, а также специальная гимнастика. Упражнения Кегеля помогут женщинам сохранить здоровье. Следует избегать подъема тяжелых предметов, чрезмерных усилий в спортзале, исключить из рациона пищу, которая приводит к вздутию живота и запорам. При первых неприятных симптомах, необходимо обратиться за помощью к врачу. Нельзя заниматься самолечением, поскольку это может навредить здоровью.

Next

Ректоцеле: операция, лечение, симптомы и диагностика

Геморрой при ректоцеле

Согласно статистическим данным, за последние несколько лет заболеваемость ректоцеле. Заболевание ректоцеле определяет патологию стенки прямой кишки, при которой в ее стенке формируется выпячивание и полость. Эта патология характерна для женщин, ее частота варьируется в пределах 10%. Медицинская клиника в Ростове-на-Дону проводит диагностику, радикальное лечение этого заболевания. Предрасполагающим фактором формирования значительного выпячивания стенки прямой кишки у женщин является ослабление ее стенок, которое имеет наследственную предрасположенность. Формирование данного процесса провоцируют перенесенные тяжелые роды, систематический подъем тяжестей, при которых повышается внутрибрюшное давление с увеличением нагрузки на нижние отделы пищеварительного тракта. Несколько реже такой патологический процесс могут спровоцировать хронические запоры. В зависимости от локализации выпячивания прямой кишки выделяют два основных вида ректоцеле: Локализация патологического образования часто влияет на характер и степень клинических проявлений данного заболевания. Основными проявлениями патологии являются локальные симптомы нарушения функциональной активности прямой кишки. Их выраженность зависит от степени ректоцеле: Длительные запоры, постепенное появление и усиление болевых ощущений области прямой кишки являются основной причиной обращения женщины за медицинской помощью. С целью выявления факта наличия выпячивания, определения его точной локализации, размера в рамках диагностических мероприятий проводится ректророманоскопия (непосредственный осмотр слизистой оболочки с помощью специальной трубки) и рентгенографическое исследование нижних отделов пищеварительного тракта. Консервативная медикаментозная терапия этого заболевания проводится только при невысокой выраженности процесса, небольших размерах выпячивания. Для этого выполняются диетические рекомендации, применяются лекарственные средства различных фармакологических групп (витамины, сосудистые препараты, спазмолитики) с помощью которых удается замедлить процесс формирования анатомического дефекта. Хирургическое вмешательство является радикальной методикой лечения. Если установлена 2 или 3 степень ректоцеле, операция направлена на иссечение структурного дефекта с последующей пластикой. Это дает возможность постепенного восстановления функциональной активности нижних отделов пищеварительного тракта. Хирургическое вмешательство обязательно проводится при развитии различных осложнений патологического процесса – кровотечение при повреждении артериальных сосудов, гнойное воспаление с формированием абсцесса (ограниченная полость, заполненная гноем). Во время проведения лечения специалисты нашего хирургического стационара обязательно учитывают степень патологического процесса, локализацию и размер дефекта, а также индивидуальные особенности организма.

Next

Ректоцеле симпмтомы диагностика лечение

Геморрой при ректоцеле

Здравствуйте Маша. Вы можете подъехать ко мне на прием ещё раз с целью исключения ректоцеле. Оптимизация методов хирургического лечения больных с деформацией носовой перегородки 14. Диагностика, прогнозирование и тактика хирургического лечения билиарного сепсиса 14. С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет Росздрава» (443001, г. Вторая стадия хронического внутреннего геморроя была диагностирована у 5(12,5%) пациенток, третья - у 27(67,5%) и четвертая стадия - у 8(20,0%) женщин. 01...«Пермская государственная медицинская академия им ак. 01...«Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава»... Список использованных сокращений...«Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия»... Свиридов Донецкий государственный медицинский университет им. В предоперационном периоде больные проходили комплексное обследование, включающее изучение жалоб и анамнеза заболевания. Особенности хирургического лечения псевдоэксфолиативной глаукомы и в сочетании ее с катарактой...«Гомельский государственный медицинский университет»... На правах рукописи Журавлев Андрей Вячеславович ОПТИМИЗАЦИЯ СПОСОБОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ПРИ СОЧЕТАНИИ РЕКТОЦЕЛЕ И ГЕМОРРОЯ – Хирургия АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Самара 2010 Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Самарский государственный медицинский университет Росздрава»Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор Жуков Борис Николаевич Ведущая организация: Федеральное государственное учреждение «Государственный научный центр колопроктологии Росмедтехнологий»Защита состоится «___»___________2010года в__часов на заседании диссертационного совета Д 208.085.01 при ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет Росздрава» (443079, Самара, проспект Карла Маркса, д.165 б). Женщины, страдающие хроническим внутренним геморроем 2–4 стадии, составили III группу. Способ консервативного лечения больных с поясничным остеохондрозом... Вторая стадия хронического внутреннего геморроя была диагностирована у 29(40,3%) больных, третья - у 38(52,8%) и четвертая стадия - у 5(6,9%) женщин. Аллергия, состояние противоинфекционной защиты и оптимизация лечения у больных бронхиальной... Всем пациенткам предлагалось самостоятельно заполнить вопросник со шкалой запоров Векснера, предложенной в 1996 году. Ученый секретарь диссертационного совета доктор медицинских наук, профессор Корымасов Е. Актуальность темы исследования По данным разных авторов, распространенность ректоцеле значительно колеблется. Некоторые исследователи ректоцеле выявляли у 15 – 43% женщин (Федоров В. Таблица 1 Распределение пациенток I и II групп по степени ректоцеле В нашем исследовании у женщин I группы ректоцеле сочеталось с хроническим внутренним геморроем. Аминев (1971) среди всех проктологических заболеваний диагностировал эту патологию лишь у 3 – 7% больных. Распределение пациенток I и II групп по степени ректоцеле представлено в таблице 1. Следует отметить, что большая часть пациенток (92,1%) - лица трудоспособного возраста от 30 до 60 лет, что обусловливает большую социальную значимость изучаемой проблемы. Среди пациенток, страдающих ректоцеле, более чем в 57% встречается сочетание с хроническим внутренним геморроем (Жуков Б. Значительное число неудовлетворительных результатов лечения свидетельствует об отсутствии идеального способа коррекции этого заболевания (Воробьев Г. Статистически значимых различий по возрасту в исследуемых группах не выявлено. Точная диагностика степени ректоцеле и сопутствующей этому заболеванию иной аноректальной патологии (геморрой) определяют оптимальную хирургическую тактику в лечении больных. В I группе средний возраст был 49,2±1,5 лет, во второй 47,4±2,1, в третьей - 49,1±1,0. В дальнейшем этот способ стал применяться для оперативного лечения ректоцеле (Чуприна С. В работе была применена классификация хронического геморроя, предложенная Г. Возраст пациенток колебался от 24 до 80 лет, в среднем - 48,8±1,0. Longo предложил способ лечения хронического внутреннего геморроя, заключающийся в резекции пролабирующего участка слизисто-подслизистого слоя нижнеампулярного отдела прямой кишки с наложением анастомоза циркулярным степлером из набора PPH – 01. В соответствии с классификацией по выраженности клинических проявлений различают три степени ректоцеле: Первая степень определяется только при пальцевом исследовании прямой кишки как небольшой карман ее передней стенки. Четвертая стадия – постоянное выпадение геморроидальных узлов вместе со слизистой оболочкой прямой кишки при незначительной физической нагрузке (с кровотечением или без него). В нашей работе мы использовали классификацию ректоцеле, принятую в ФГУ «ГНЦ Колопроктологии Росмедтехнологий». Первая стадия клинически определяется выделением крови из заднего прохода без выпадения геморроидальных узлов. Пациенты были распределены на 3 группы: I группа - 72 пациентки, страдающие ректоцеле I–III степени при сочетании с хроническим внутренним геморроем II-IV стадии, которым в период с 2006 по 2009г. Диссертация изложена на 139 машинописных страницах и состоит из введения, обзора литературы, 4 глав собственных наблюдений, заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографического указателя, который включает 204 источника (45 отечественных и 159 зарубежных). Усовершенствованный способ циркулярной эндоректальной резекции слизисто–подслизистого слоя дистального отдела прямой кишки является патогенетически обоснованной операцией при лечении больных, страдающих ректоцеле при сочетании с хроническим внутренним геморроем. Этот метод лечения геморроя с успехом применяется во многих странах Европы, где имеется большой опыт такого рода вмешательств с хорошими результатами (Королик В. Получен 1 Патент РФ на полезную модель, 2 удостоверения на рационализаторские предложения. Публикации По теме диссертационного исследования опубликовано 5 научных работ, из них 1- в журнале, рекомендованном ВАК РФ. Основные положения диссертационного исследования представлены и обсуждены на 848-ом заседании Самарского областного научно – практического общества хирургов (Самара, 2008); 12-ом Международном Центрально–европейском конгрессе колопроктологов (Москва, 2008); региональной конференции дипломированных специалистов «Молодые ученые – медицине», посвященной 90–летию Самарского государственного медицинского университета (Самара, 2009); Первом Международном конгрессе колоректальных хирургов Евроазиатских стран (Китай, 2009). Научные и практические рекомендации внедрены в учебный процесс на кафедре госпитальной хирургии ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет Росздрава». Способ циркулярной эндоректальной резекции слизисто–подслизистого слоя дистального отдела прямой кишки при лечении больных ректоцеле при сочетании с хроническим внутренним геморроем внедрен в работу отделения колопроктологии клиник Сам ГМУ. Циркулярная эндоректальная резекция слизисто–подслизистого слоя дистального отдела прямой кишки позволяет достоверно снизить интенсивность болевого синдрома, уменьшить количество после-операционных осложнений и сократить сроки социально–трудовой реабилитации по сравнению с традиционной передней леваторопластикой и закрытой геморроидэктомией. Результаты проведенного исследования позволяют уточнить показания и противопоказания к усовершенствованному способу циркулярной эндоректальной резекции слизисто–подслизистого слоя дистального отдела прямой кишки при лечении пациентов страдающих ректоцеле при сочетании с хроническим внутренним геморроем. Сравнительные исследования показали преимущества операции Лонго по сравнению с традиционными методами геморроидэктомии (Королик В. Изучены частота и причины неудовлетворительных результатов хирургического лечения больных, страдающих ректоцеле и хроническим внутренним геморроем. Определены показания и противопоказания к усовершенствованному способу циркулярной эндоректальной резекции слизисто–подслизистого слоя дистального отдела прямой кишки в зависимости от степени ректоцеле и хронического геморроя. Усовершенствован способ циркулярной эндоректальной резекции слизисто–подслизистого слоя дистального отдела прямой кишки (удостоверение на рационализаторское предложение № 624 от 30 октября 2008 года). Впервые разработано техническое устройство для наложения кисетного шва при эндоректальной резекции слизисто–подслизистого слоя дистального отдела прямой кишки (Патент РФ на полезную модель № 94146 от года). Определить эффективность применения циркулярной эндоректальной резекции слизисто–подслизистого слоя дистального отдела прямой кишки в лечении больных ректоцеле при сочетании с хроническим внутренним геморроем в отдаленном периоде с позиций доказательной медицины. Усовершенствовать способ циркулярной эндоректальной резекции слизисто–подслизистого слоя дистального отдела прямой кишки для лечения больных ректоцеле при сочетании с хроническим внутренним геморроем. Улучшение результатов лечения больных ректоцеле при сочетании с хроническим внутренним геморроем за счет применения усовершенствованного способа циркулярной эндоректальной резекции слизисто–подслизистого слоя дистального отдела прямой кишки. Исходя из вышеизложенного, необходимо изучить отдаленные анатомические и функциональные результаты лечения больных ректоцеле при сочетании его с хроническим внутренним геморроем, разработать дифференцированный подход к выбору методики в зависимости не только от степени ректоцеле, но и наличия сопутствующей аноректальной патологии. Статистическое исследование проводилось с использованием пакета Atte Stat для Microsoft Excell версия 12.0.3. Проверка данных на соответствие нормальному распределению проводилась одновыборочным тестом Колмогорова-Смирнова. Различия сравниваемых показателей считали статистически значимыми при вероятности безошибочного прогноза Р=95% и более. Для описания выборочной совокупности данных использовались средние значения со стандартной ошибкой среднего показателя, для определения достоверности различий между значениями показателей в группах данных были использованы непараметрические критерии Манна-Уитни (для двух независимых групп) и Крускала-Уоллиса (для более двух независимых групп) с определением значимости этих различий. Все полученные результаты фиксировали в индивидуальных картах, заведенных на каждого больного, и в электронных таблицах. С., 2000) рассчитывали с помощью таблицы сопряженности. Рекомендованные ключевые показатели (Котельников Г. Дефекография была выполнена у 65 пациенток I и II групп. Степень ректоцеле, установленная во время клинического осмотра, была подтверждена рентгенологическим исследованием. (тонус 387 ± 8,3; максимальная сила 563 ± 11,2; волевое усилие 176 ± 8,0). Из общего количества больных, которым была выполнена дефекография, большую часть составили пациентки со II степенью ректоцеле – 38 (58,5%) женщин, у 22 (33,8%) диагностирована III степень заболевания и у 5 (7,7%) пациенток - I степень. У больных с III степенью ректоцеле отмечены наибольшие размеры выпячивания - 35,2±4,6мм. Нами не были обнаружены какие – либо структурные изменения в мышцах, поднимающих задний проход. Так, у больных с I степенью ректоцеле сниженные показатели активности сфинктерного аппарата прямой кишки выявлены у 2 (5,9%) больных, со II степенью - у 5 (14,7%) и с III степенью заболевания у - 9 (26,5%) пациенток. Сфинктерометрия выполнена 34 пациенткам I и II групп. Таким образом, имеет место функциональная недостаточность запирательного аппарата прямой кишки, обусловленная ее постоянным перерастяжением. Это приводит к морфо – функциональным изменениям мышечных структур запирательного аппарата прямой кишки. Циркулярная эндоректальная резекция слизисто–подслизистого слоя нижнеампулярного отдела прямой кишки по методу Лонго для лечения больных с ректоцеле I–II степени в сочетании с хроническим внутренним геморроем 2–4 стадии выполнена у 47 (65,3%) пациенток I группы при помощи одного степлера. Усовершенствованный способ циркулярной эндоректальной резекции слизисто–подслизистого слоя нижнеампулярного отдела прямой кишки для лечения женщин с ректоцеле III степени в сочетании с хроническим внутренним геморроем 2–4 стадии применен у 25 (34,7%) больных I группы. Заказ № 948 Отпечатано в типографии ООО «ЦПР» 443013, г. Отличие данного способа от стандартной операции Лонго заключается в том, что дополнительно на передней стенки прямой кишки накладывали один или два полукисетных шва в зависимости от степени ректоцеле. Предложенный нами способ операции позволяет ликвидировать пролабирующий сегмент стенки прямой кишки с одновременным лифтингом внутренних геморроидальных узлов с помощью одного сшивающего аппарата. На способ операции получено удостоверение на рационализаторское предложение № 624 от 30 октября 2008 года. При этой операции использовали усовершенствованный окончатый аноскоп для наложения кисетного шва (Патент РФ на полезную модель № 94146 от г.) (рис. Он предназначен для более удобного и равномерного наложения полукисетных швов (рис. Трансперинеальная передняя леваторопластика выполнена 28 больным II группы. Закрытая геморроидэктомия выполнена у 40 больных III группы. Непосредственные результаты нами оценивались по следующим параметрам: количество интра- и послеоперационных осложнений, длительность операции, выраженность болевого синдрома и сроки восстановления медицинской и трудовой реабилитации. На 3-и сутки после операции, болевой синдром отсутствовал только у 25(34,7%) пациенток I группы, а 18(64,3%) женщин II группы предъявляли жалобы на слабую боль при движении, и 18(45,0%) больных III группы жаловались на слабую боль в покое и умеренную при движении. На 7-е сутки после операции жалоб на болевой синдром не предъявляли лишь 52 (72,2%) пациентки I группы. Модификация резекции слизисто-подслизистой дистального отдела прямой кишки для хирургического лечения пациентов с хроническим внутренним геморроем и ректоцеле. Удостоверение на рационализаторское предложение № 625 от 30 ноября 2008г., выданное БРИЗ Самарского государственного медицинского университета (Журавлев А. Слабая боль при движении беспокоила 16(57,1%) женщин II и 28(70,0%) больных III группы. Удостоверение на рационализаторское предложение № 624 от 30 октября 2008г., выданное БРИЗ Самарского государственного медицинского университета (Журавлев А. На 21-е сутки после операции 69(95,8%) пациенток I группы не отмечали ни какой боли, в то время как 18(64,3%) больных II и 23(57,5%) женщины III группы предъявляли жалобы на слабую боль при движении. Оценивая динамику болевого синдрома у больных в исследуемых группах, можно сделать вывод, что он более всего проявляется на 3-и сутки после операции. В дальнейшем к 7-м суткам после операции интенсивность резко снижается, в этот период уже происходит стихание воспалительных процессов в нижнеампулярном отделе прямой кишки и нормализуется акт дефекации. Выполнение эндоректальной слизисто–подслизистой резекции дистального отдела прямой кишки позволяет снизить длительность операции. До 6 месяцев результаты лечения были изучены у всех 140 пациенток, свыше 6 месяцев - у 115 (82,1%): у 60 (83,3%) больных I группы, у 24 (85,7%) – II группы и у 31 (77,5%) – III группы. Средняя продолжительность операции в исследуемых группах составила в I группе 15,7 ± 0,4 мин, во II группе - 44,4 ± 0,1 мин, в III группе -32,6 ± 0,5 мин. Сменили место жительства и были исключены из исследования 25 (17,9%) женщин. Результаты лечения оценивались по двум направлениям: анатомическому - отсутствие рецидива клинически при обследовании и по данным дефекографии; функциональному - влиянию оперативного вмешательства на качество акта дефекации – шкала запоров. Дефекография являлась дополнительным способом оценки анатомического эффекта операции. Диагностика хронического внутреннего геморроя после операции основывалась на данных осмотра прямой кишки пальцем, исследования ректальным зеркалом. В послеоперационном периоде особое внимание уделялось наличию или отсутствию внутренних геморроидальных узлов и их размерам. Патент РФ на полезную модель № 94146 от «Устройство для наложения кисетного шва при эндоректальной слизисто-подслизистой резекции дистального отдела прямой кишки» / Жуков Б. Результаты лечения оценивались комплексно по следующим критериям: хорошие, удовлетворительные и неудовлетворительные. Хорошие - это наличие самостоятельного опорожнения прямой кишки без ощущения неполного ее опорожнения, отсутствие болевого синдрома во время акта дефекации, отсутствие клинических, рентгенологических и ультразвуковых симптомов ректоцеле и хронического внутреннего геморроя. Zhuravlev // Congress of Eurasian colorectal technologies association – collection of papers. По данным клинического и инструментальных обследований, возможно сохранение выпячивания прямой кишки в размере до 2-2,5см. Неудовлетворительные - сохранение затрудненного опорожнения, использование ручного пособия при дефекации, отсутствие уменьшения размеров ректоцеле, выпадение геморроидальных узлов. Общее количество хороших результатов мы рассматривали как благоприятный исход лечения, а число удовлетворительных и неудовлетворительных результатов – как неблагоприятный. Оценка эффективности оперативного вмешательства в отдаленном периоде у больных исследуемых групп представлена в таблице 3. Рецидив ректоцеле выявлен у 12 из 84 женщин I и II групп. Во II группе рецидив заболевания был диагностирован у 9 (37,5%) женщин. Для объективизации оценки отдаленных результатов применены методы доказательной медицины (Котельников Г. Результаты оперативного лечения больных I и II групп отражены в таблице 4. Таблица 4 Результаты оперативного лечения больных I и II групп В соответствии с принципами доказательной медицины мы рассчитали критерии эффективности предлагаемого лечения: У пациенток, которым была выполнена эндоректальная резекция слизисто–подслизистого слоя дистального отдела прямой кишки, по сравнению с больными, перенесшими переднюю леваторопластику, число неблагоприятных исходов (ЧНИЛ) в I группе 5%, а во II группе (ЧНИК) 37,5%; Разница в частоте неблагоприятных исходов (САР) составила 32,5%; Cнижение относительного риска (СОР) составило 86%; Число больных, которых необходимо лечить с применением предлагаемого способа, чтобы добиться благоприятного исхода у одного пациента (ЧБНЛ), равно 3,07; Отношение шансов 0,08. Рецидив хронического внутреннего геморроя выявлен нами у 6 из 91 женщины I и III групп. Little-invasive technologies in surgical treatment of patients with simultaneous rectocele and hemorrhoid / B. В первой группе рецидивов было 3 (5,0%) из 60 оперированных. Zhuravlev // XII Central European congress of coloproctology- abstracts.– Moscow, 2008. В III группе рецидив заболевания был диагностирован у 3 (9,6%) женщин из 31. Результаты оперативного лечения больных I и III групп отражены в таблице 5. Таблица 5 Результаты оперативного лечения больных геморроем I и III групп Критерии эффективности предлагаемого лечения: У пациенток, которым была выполнена эндоректальная слизисто–подслизистая резекция дистального отдела прямой кишки по сравнению с больными после закрытой геморроидэктомии число неблагоприятных исходов (ЧНИЛ) в I группе 5%, а в III группе (ЧНИК) 9,6%; Разница в частоте неблагоприятных исходов (САР) составила 4,6%; Снижение относительного риска (СОР) составило 47,0%; Число больных, которых необходимо лечить с применением предлагаемого способа, чтобы добиться благоприятного исхода у одного пациента (ЧБНЛ), равно 2,1; Отношение шансов 0,48. Оценивая отдаленные результаты оперативного вмешательства, мы выполнили дефекографию у 55 (55,0%) больных I и II групп, из них у 47 (65,3%) женщин после эндоректальной слизисто–подслизистой резекции дистального отдела прямой кишки и 8 (28,6%) пациенток после перенесенной передней леваторопластики. Сроки выполнения контрольной дефекографии от 6 до 18 мес. По данным дефекографии, рецидив заболевания выявлен у 3 пациенток I группы и у 6 женщин II группы, что соответствует полученным данным при клиническом исследовании. При выполнении дефекографии выполненной после операции, установлено, что в зоне расположения скрепок сохраняется эластичность кишки, а диаметр просвета кишки не изменяется. Следовательно, наличие циркулярного шва не влияет на изменение диаметра кишки и ее проходимость. Нарушение акта дефекации во всех группах пациенток оценивали шкалой запоров Векснера. Little-invasive technologies in surgical treatment of patients with rectocele and hemorrhoid / B. В соответствии с показателями этой шкалы выраженность обстипационного синдрома делится на 3 группы: слабая симптоматика (0-10 баллов); средняя (11-20 баллов); выраженная (21-30 баллов). В таблице 6 приведены средние показатели шкалы запоров по группам больным до и после оперативного вмешательства. Таблица 6 Средние показатели шкалы запоров Векснера (1996) по группам больных до и после оперативного вмешательства Больным ректоцеле при сочетании с аноректальной патологией в комплексное обследование необходимо включать дефекографию и трансректальное ультразвуковое исследование для установления степени выраженности ректоцеле и выявления стадии хронического внутреннего геморроя. Усовершенствованный способ циркулярной эндоректальной резекции слизисто-подслизистого слоя прямой кишки заключается в дополнительном наложение одного или двух полукисетных швов по передней полуокружности прямой кишки при помощи предложенного устройства для наложения кисетного шва. Выполнение циркулярной эндоректальной резекции дистального отдела прямой кишки позволяет достоверно снизить интенсивность болевого синдрома в послеоперационном периоде. На 21-е сутки после операции у 95,8% больных I группы болевой синдром полностью отсутствовал, в то время как 64,3% больных II и 57,5% женщин III группы предъявляли жалобы на слабую боль при движении. Циркулярная эндоректальная резекция слизисто-подслизистого слоя прямой кишки имеет преимущества перед традиционными способами оперативного лечения больных ректоцеле и геморроем: позволяет сократить время хирургического вмешательства до 15,7 ± 0,4 мин., снизить число послеоперационных осложнений до 5,6%, сократить время нахождения в стационаре до 3,3 ± 0,1 суток, уменьшить сроки трудовой реабилитации до 6 суток. Результаты применения циркулярной эндоректальной резекции слизисто-подслизистого слоя дистального отдела прямой кишки при лечении больных страдающих ректоцеле и хроническим внутренним геморроем, изученные с позиций доказательной медицины, свидетельствуют о ее высокой эффективности. Частота рецидивов ректоцеле уменьшилась с 37,5% во II группе до 5% в I группе (снижение относительного риска 86%), а частота рецидива геморроя – с 9,6% в III группе до 5% в I группе (снижение относительного риска 47%). Циркулярная эндоректальная резекция слизисто–подслизистого слоя прямой кишки может выполняться при лечении больных ректоцеле I – III степени в сочетании с хроническим внутренним геморроем 2-4 стадии. При наличии у больных III степени ректоцеле показано дополнительное наложение одного или двух полукисетных швов по передней полуокружности прямой кишки, в зависимости от размера дивертикулообразного выпячивания передней стенки прямой кишки, при помощи усовершенствованного окончатого аноскопа. Малоинвазивные технологии в хирургическом лечении больных при сочетании ректоцеле и геморроя / Б.

Next

Ректоцеле: причины, симптомы, лечение и профилактика, МедОбоз, консультация врача, форум, как лечить болезнь

Геморрой при ректоцеле

Лечение рака кишечника, рак кишки симптомы и причины, врач проктолог Сологубов онколог. Консервативная терапия включает диету , разнообразные упражнения для укрепления мышц промежности, физиопроцедуры.

Next

Операция Лонго в Киеве и Одессе — лечение Геморроя

Геморрой при ректоцеле

При наличии циркулярного пролапса то есть, при выпадении геморроидальных узлов по всей окружности заднего прохода;; при сочетании геморроя с выпадением слизистой оболочки прямой кишки или же с ректоцеле у женщин. Эффективность слизистоподслизистой резекции при указанных. Почти во всех случаях опущение половых органов сочетается с другими заболеваниями тазового дна, такими как ректоцеле, цистоцеле, уретроцеле, энтероцеле, стрессовое недержание мочи, элонгация шейки матки, недостаточность сфинктера заднего прохода и др. Главными причинами развития генитального пролапса являются родовая травма промежности, многократные роды, наличие крупных плодов, тяжелый физический труд, хронические запоры, удаление матки и некоторые др. Данный материал основан на опыте успешного лечения сотрудниками центра пластической уро-гинеко-проктологии "ВОЗРОЖДЕНИЕ" (Ереван, Армения) более 2000 женщин, страдающих опущением и выпадением половых органов. Среди всех заболеваний тазового дна ректоцеле встречается наиболее часто. Как правило, именно с появления этого заболевания начинается процесс опущения половых органов. Проявляется ректоцеле затруднением и неполным опорожнением кишечника, запорами, усиленными натуживаниями во время стула. Нередко на фоне ректоцеле формируются такие проктологические заболевания, как геморрой, трещина заднего прохода, синдром солитарной язвы прямой кишки и выпадение ее слизистой оболочки. Два последних заболевания могут вызвать проблемы с опорожнением мочевого пузыря: затрудненное, замедленное или учащенное, прерывистое, неполное мочеиспускание. В каждом втором-третьем наблюдении эти заболевания осложняются "стрессовым недержанием мочи" - неспособностью удерживать мочу во время кашля, чихания, при подъеме тяжестей и при других "стрессовых" для мочевого пузыря и уретры, состояниях. Нередко опущение половых органов сопровождается доброкачественным увеличением и удлинением шейки матки, т.е. При этом шейка может достигать таких размеров, что начинает выпадать из половой щели. Зачастую это состояние ошибочно интерпретируется гинекологами как полное выпадение матки. В запущенных случаях генитальный пролапс приводит к весьма грозному осложнению - синдрому опущения промежности, при котором мягкие ткани таза вместе с пронизывающими их нервами начинают избыточно смещаться вниз по отношению к костным структурам таза. При этом развивается так называемая "тазовая нейропатия": извращение чувствительности и рефлексов тазовых органов. Женщины теряют возможность четко контролировать процессы накопления и опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки, затрудняется акт удержания газов, кала и мочи. Лечение генитального пролапса - серьезная медико-социальная задача, т.к. статистика четко показывает: из каждых трех рожающих женщин у двух в будущем в той или иной степени развивается опущение и выпадение половых органов. И единственным решением в данной ситуации является своевременное проведение адекватных реконструктивно- восстановительных операций на мышечно-апоневротических структурах и органах таза. К сожалению, по всей видимости сегодня трудно найти еще какую-либо другую область хирургии, где совершается так много ошибок и так высок процент неудач, как при лечении генитального пролапса. Одной из основных причин данного негативного явления необходимо считать то, что область тазового дна находится на стыке интересов нескольких узких специальностей и недостаточно изучена до сих пор. Цель данной публикации - ознакомление широкого круга женщин с характерными ошибками. Из всего количества оперированных нами пациенток (более 2000), около 60 операций - это повторные вмешательства у больных, которые ранее уже были неудачно оперированы (в некоторых случаях более двух раз) по поводу генитального пролапса в различных клиниках Армении, России и др. Не лишним будет отметить, что наш центр, как показывает время, стал коллектором большинства неудачных случаев лечения этого серьезного заболевания в Армении. Итак, наиболее распространенной ошибкой при лечении опущения и выпадения половых органов, на наш взгляд, является исторически сложившийся и общепринятый на сегодня в медицине узкоспециализированный подход к обследованию и лечению заболеваний тазового дна. Генитальный пролапс - это всегда уро-гинеко-проктологическая проблема и поэтому специалист, который берет на себя ответственность лечить пациентку с данным заболеванием, должен иметь широкие фундаментальные знания в пределах гинекологии, проктологии, урологии, а также пластической хирургии и, желательно, психотерапии. К сожалению, существующие в настоящее время "клише" нашего медицинского образования не позволяет подготавливать специалистов подобного профиля и уровня. Тем не менее, все органы таза (половые органы, мочевой пузырь, уретра, прямая кишка и задний проход) представляют собой единую, взаимосвязанную и целостную систему. Из чего следует, что патология и смещение с физиологической позиции одного органа таза всегда вызывает изменения в функциональном состоянии другого, соседнего органа. А если врач во время обследования в силу ограниченности своих познаний не способен выявить всех имеющихся изменений и заболеваний тазового дна, то об успехе лечения уже думать и не приходится. Соответсвенно, следующей ошибкой при лечении генитального пролапса вполне обоснованно можно считать неадекватность предлагаемого (очень) узким специалистом объема оперативного вмешательства. Последнее порождает ситуацию, когда хирург во время оперативного вмешательства не способен устранить ВСЕЙ существующей дефакто уро-гинеко-проктологической патологии тазового дна, что неизбежно приводит к неадекватным результатам, частым рецидивам и, как следствие, к необходимости проведения повторных операций, что естественно вызывает недовольство оперированных женщин и способствует развитию у них ответных невротических реакций. СОВЕТ: Если вы страдаете опущением половых органов и решились на операцию, выбирайте то учреждение, где занимаются лечением различных заболеваний тазового дна как единой комплексной проблемой, т.е. Третья, не менее "популярная" и весьма модная в последнее время ошибка, - необоснованно широкое применение различных искусственных материалов (сеток, лент, имплантантов и т.д.) для укрепления мышечно-фасциальных структур таза в ходе проведения операций. Речь идет о вмешательствах типа "TVM", "TNT" и некоторых др. Занимаясь более 20 лет хирургией тазового дна, автору данной статьи никогда еще не встречались ситуации, когда естественных ресурсов и резервов женского организма не хватило бы для полноценного восстановления нормальной анатомии и физиологии этой области тела. Женщины, решившиеся на операцию по поводу опущения или выпадения половых органов, всегда должны помнить, что никогда никакой "кусок" искусственного материала не станет для организма своим или, точнее, родным. Тем более, что заветным ключем к решению проблемы генитального пролапса можно считать не внедрение в ткани таза чужеродных материалов с достаточно непредсказуемыми и недостаточно изученными последствиями, а доскональное и всестороннее изучение анатомии и физиологии ВСЕХ органов таза (т.н. "голографический" взгляд на строение таза) с целью выбора адекватного многокомпонентного оперативного вмешательства, устраняющего все имеющиеся патологические изменения со стороны тазовых структур. Заканчивая обсуждение указанной врачебной ошибки, можно сделать следующий вывод: чем ниже уровень профессиональной подготовки специалиста, тем чаще он в своей практике прибегает к использованию искусственных материалов. СОВЕТ: Если вам предложили для лечения генитального пролапса использование искусственных материалов, задайтесь вопросом:"Неужели со мной все так плохо, что для восстановления здоровья недостаточно естественных ресурсов моего организма? " Обратитесь за альтернативой консультацией к другому, не менее авторитетному специалисту по лечению заболеваний тазового дна. Другой серьезной, можно сказать, привычной ошибкой хирургии генитального пролапса является неоправданный радикализм при выборе объема оперативного вмешательства. Ежедневно во многих клиниках производится полное удаление матки (гистерэктомия) при ее опущении и выпадении, что стало уже обычной общепринятой "нормой поведения". Но, опыт показывает, что опускаются и выпадают, как правило, здоровые, не измененные патологией матки. Поэтому логичным в данной ситуации выбором должно считаться не удаление здоровой матки, а восстановление этих самых повреженных опорных структур. Ни в одном из этих случаев матка не удалялась и ни в одном из наблюдений не был выявлен рецидив заболевания. Важно подчеркнуть, что удаление матки из брюшной полости приводит к серьезным нарушениям анатомии таза и способствует развитию так называемого "постгистерэктомического синдрома", сопровождающегося выраженными, зачастую трудноподдающимися коррекции, нарушениями физиологии тазовых органов. Также после гистерэктомии ухудшается кровоснабжение яичников, что может привести и к нежелательным гормональным сдвигам. СОВЕТ: Если вам предложили для устранения генитального пролапса гистерэктомию, обратитесь за альтернативной консультацией в не менее авторитетное учреждение для подтверждения целесообразности данного решения. Помните, что однажды потеряв по неосторожности и незнанию свои половые органы, вновь приобрести их вам уже никогда не удастся. К великому сожалению, очень часто наблюдаются ситуации, когда сами пациентки ввиду своей неосведомленности предлагают врачу удалить "все что есть" (подразумевая половые органы), чтобы, якобы, избежать в будущем новых проблем. Подобные ситуации - весьма плачевное явление; они ведут к инвалидности женщин и резкому снижению качества их последующей жизни. Целью адекватного лечения должно быть не удаление половых органов из полости таза, а реконструкция всех нарушенных параметров тазового дна. Последнее - весьма сложная задача, поскольку требует от врача (гинеколога, проктолога или уролога) глубоких знаний в пределах нескольких указанных разделов медицины. К сожалению,как уже было отмечено выше, сегодня пока еще превалирует поверхностный, однобокий, схоластический подход к проблеме лечения патологии тазового дна среди узких специалистов, что влечет за собой большое число послеоперационных неудач и рецидивов (от 10 до 60% случаев по данным разных авторов). Усугубляется ситуация тем, что для отражения многоликой патологии тазового дна врачами используются неадекватные, порой устаревшие, не отражающие истинного положения вещей и современных знаний, термины. Некоторые специалисты, даже весьма известные, говоря об операциях на промежности у женщин, употребляют такие высказывания как "восстановление дизайна". Можно подумать, что речь идет не о серьезных, многокомпонентных вмешательствах, а об оформлении фасада какого-то торгового лотка. На наш взгляд, необходимо не столько беспокоиться о внешнем дизайне промежности, сколько сосредоточить все свое внимание на глубоком понимании ВСЕХ сложных взаимосвязанных процессов, происходящих при генитальном пролапсе, стрессовом недержании мочи, ректоцеле и другой имеющейся патологии тазового дна. Если оперативное вмешательство устранит все обозначенные нарушения, то за этим спонтанно последует восстановление "правильного" гармоничного вида промежности и половых органов. Общеизвестно, что хвост бегает за собакой, а не собака за хвостом. Употребление подобных несуразных терминов свидетельствует о том, что подобные а-ля "дизайнеры" не имеют четких представлений об истинных целях и задачах многоликой реконструктивно-восстановительной хирургии тазового дна. СОВЕТ: Если вам вместо серьезной, научно обоснованной реконструктивной операции предлагают всего лишь поправить дизайн промежности, обратитесь за альтернативной консультацией в не менее авторитетное по вопросам лечения заболеваний тазового дна учреждение. В заключение необходимо отметить, что именно в связи с вышеизложенным, начиная с 1995г., в Армении (Ереван) начал функционировать первый и единственный до настоящего времени Центр Пластической Уро-Гинеко-Проктологии "ВОЗРОЖДЕНИЕ", целью создания которого являлась разработка и проведение комбинированных многокомпонентных операций при сочетанной патологии тазового дна, к числу которых в первую очередь относятся генитальный пролапс, ректоцеле, цистоцеле, стрессовое недержание мочи, геморрой и др. Сейчас центр продолжает свою профессиональную деятельность в России (Ставропольский край, г. Пластическая уро-гинеко-проктология - это новое, ультрасовременное направление в медицине, позволяющее оказывать высококвалифицированную специализированную помощь больным, страдающим различными заболеваниями тазового дна. Своевременно проведенные реконструктивные операции по поводу генитального пролапса и др. сопутствующих уро-гинеко-проктологических заболеваний, преследующие восстановление нормальных анатомических соотношений между органами и опорными структурами таза, позволяют добиться хороших и отличных результатов, возвращают женщинам молодость и здоровье, а также значительно повышает качество и ценность их жизни.

Next

Геморрой - Английский перевод – Словарь Linguee

Геморрой при ректоцеле

Что делать при диагнозе ректоцеле. Консервативное лечение и операции. Геморрой; Диарея. При первой степени заболевании жалобы отсутствуют, либо выражены незначительно. Выявляется небольшое выпячивание передней стенки прямой кишки при пальцевом исследовании. При второй степени ректоцеле появляются жалобы на ощущение неполного опорожнения прямой кишки, затруднение дефекации, требующее ручного пособия. Для исключения других заболеваний, установление степени нарушения эвакуации кишечного содержимого проводится дефекография. Лечение первой степени ректоцеле начинают с консервативных мероприятий. Назначается лечебная гимнастика для укрепления мышц тазового дна, регулирование стула диетой, лечение сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта. При второй и третей стадии заболевания показано оперативное лечение. В последние годы, с успехом применяется аппаратная пластика передней стенки прямой кишки с использованием одноразовых циркулярных сшивающих аппаратов. Методика привлекает минимальной травматичностью, быстрой реабилитацией и хорошими результатами лечения. Поэтому, планировать и проводить операции запущенных форм ректоцеле, целесообразно с участием гинекологов.

Next

Народные средства от геморроя: 30 лучших рецептов: микроклизмы, примочки, отвары, ванночки, видео

Геморрой при ректоцеле

Геморрой;. При ректоцеле любая операция отзывы, как правило, имеет только положительные. У многих женщин процесс родоразрешения связан с травмами и разнообразными патологиями. Ректоцеле является одним из проявлений слабости мышц таза у женщин. Данная патология сопровождается запорами и нарушением процесса дефекации. При выраженном выпячивании, когда лечение с помощью диеты и лекарственных средств неэффективно, требуется хирургическое вмешательство. Согласно статистическим данным, за последние несколько лет заболеваемость ректоцеле сильно возросла. Большая часть пациенток приходится на рожавших дам старше 45 лет. В нашей стране сегодня этому заболеванию уделяют мало значения. Часто женщинам приходится обойти несколько специалистов, чтобы найти квалифицированного врача, занимающегося проблемой тазового пролапса и ректоцеле. Среди основных причин развития патологии медики называют слабость мышц и связок тазового дна. В процессе родоразрешения промежность испытывает колоссальные нагрузки. У многих женщин уже в это время начинает свое формирование ректоцеле. Опорные части промежности не могут полноценно ее удерживать. Выпячивание передней стенки органа постепенно увеличивается. На фоне этих изменений нарушается процесс акта дефекации, кал задерживается в выпячивании. В результате размеры ректоцеле увеличиваются в геометрической прогрессии, возникают запоры. Стенки нижнего отдела органа начинают выпячиваться вперед, образуя мешок. Сверху над ним может нависать выпадающая слизистая. Такие серьезные изменения являются причиной нарушения акта дефекации и требуют оперативного вмешательства. Они не угрожают жизни, поэтому многие не спешат обращаться за помощью к врачу. При этом пациентки отмечают нормальные позывы в туалет, но опорожнить кишечник очень трудно. Многие женщины на этом этапе развития заболевания не подозревают о серьезных нарушениях. Еще через некоторое время возникает необходимость ручного пособия во время дефекации. Застой каловых масс иногда способствует формированию воспалительных изменений, которые сопровождаются повышением температуры и интоксикационным синдромом. Заболевание относится к группе медленно текущих хирургических патологий. В зависимости от превалирования тех или иных патоморфологических нарушений, выделяют три степени ректоцеле. Каждая из них отличается характерной клинической картиной. В зависимости от результатов лучевых методов визуализации, выделяют определенные категории патологии. Также существует диагностическая классификация ректоцеле. Например, выпячивание объемом до 20 мм считается минимальным. Диагностика ректоцеле (фото патологии представлено в начале статьи) обычно не вызывает трудностей. При подозрении на это заболевание требуется проктологическое обследование. При физикальном осмотре врач оценивает размеры выпячивания, его положение относительно других внутренних структур. Для уточнения диагноза, особенно когда планируется операция, необходимо более серьезное обследование. Данное исследование позволяет в режиме реального времени изучить процесс дефекации. Для этого в прямую кишку вводят резиновую трубку с баллончиком. Затем ее заполняют кашицеобразной массой, которая отчетливо видна на рентгене. Женщину усаживают на специальный стул и просят потужиться, как при акте дефекации. За всем этим процессом врач следит с помощью рентгеновского экрана. Обязательным является диагностика не только анатомии, но и функций органов тазового дна. Такое исследование позволяет определить силу мышц промежности и нарушения в их работе. Иногда аноректальная манометрия кардинально меняет предварительный план лечения. Лечение ректоцеле на начальных этапах развития подразумевает использование консервативных методов терапии. Они призваны нормализовать работу кишечника и ликвидировать сопутствующие воспалительные заболевания. Для этих целей используют разнообразные лекарственные средства: слабительные осмотического действия, прокинетики, эубиотики. Препараты должен прописать врач с учетом общего состояния больной и результатов диагностического обследования. Начинать лечение ректоцеле необходимо с регуляции функции кишечника. Для этого рекомендуется заменить привычное питание более строгой диетой. В день рекомендуется выпивать не менее двух литров чистой воды. Клетчатка и жидкость увеличивают объем каловых масс, делая их консистенцию более мягкой. В результате кал беспрепятственно перемещается по кишечнику и быстрее выходит. Наиболее эффективный метод лечения ректоцеле — операция. Отзывы многих врачей свидетельствуют о том, что прибегать к хирургическому вмешательству необходимо при второй и третьей степени развития патологического процесса. Оно подразумевает под собой одновременную коррекцию фоновых заболеваний. Также в медицинское практике используется эндоскопическое лечение ректоцеле. Отзывы об этом методе хирургического вмешательства в большинстве случаев положительные. Помимо устранения дефектов, во время операции врач устанавливает сетчатый имплантат. Он выполнен из инертных материалов, что снижает риск развития аллергии и инфекционных осложнений. Современные технологии помогают выкраивать имплантаты с высокой точностью. После такой операции пациенты уже через два дня возвращаются к привычному образу жизни. О том, как лечить ректоцеле, знают народные лекари. Однако нетрадиционную терапию нельзя считать результативной, а к ее помощи следует прибегать только на начальной стадии заболевания. Рецептами народной медицины не рекомендуется заменять назначенное врачом лечение. Они не устраняют причину заболевания, а помогают уменьшить проявление его симптомов. Одним из наиболее неприятных заболеваний считается ректоцеле. Что это такое за недуг, можно понять из материалов данной статьи. В первую очередь врачи советуют следить за работой ЖКТ. Необходимо избегать переедания, не допускать запоров. Для этого следует ограничить употребление раздражающих ЖКТ продуктов, а также соблюдать режим питания. Физические нагрузки необходимо постоянно контролировать. Для профилактики ректоцеле можно выполнять упражнения, направленные на укрепление мышц таза и промежности. Их следует подбирать с инструктором по лечебной физкультуре.

Next

Препараты от геморроя: обзор 21 самых лучших и эффективных препаратов и средств

Геморрой при ректоцеле

Ректоцеле имеет степени выраженности. При второй и третьей степени рекомендовано выполнение хирургического вмешательства, а именно пластической операции, которая направлена на устранение этого дефекта. Называется такая операция — задняя кольпорафия. Не редко задняя кольпорафия. Preliminary consultation with the doctor is desirable if the following conditions: acute inflammation of the genitals, pelvic tumor processes, pathological processes of the rectum (erosive and ulcerative proctitis and atrophic catarrhal, sfinkterity, cracks anus, hemorrhoids). Rectal suppositories "Prostopin" is the unique complex medical preparation that contains the combination of natural bioactive substances produced by bees and intended to prevent and be a remedy for prostatitis, haemorrhoids and anal fissures. In therapy of gynecological diseases, prostatitis, hemorrhoids, lumbosacral pains according to usual practice – spatially modulated stimulation for 20 min at the longest, using the rectal-vaginal electrode as a finishing procedure dramatically reduces the treatment period. The infusion of the flowers or fruits are used in folk medicine to strengthen the blood vessels, with internal bleeding of different origin, angina, atherosclerosis, diabetes, hypertension, rheumatism, hemorrhagic diathesis, kapillyarotoksikoze, sepsis, thrombophlebitis, stomach and duodenal ulcers, ulcerative colitis, disease liver, hemorrhoids. Преимуществами циркулярной резекции слизисто-подслизистого слоя прямой кишки при сочетании ректоцеле и хронического внутреннего геморроя являются: малая травматичность, отсутствие выраженного болевого синдрома в послеоперационном периоде, сокращение сроков пребывания в стационаре и времени медицинской и социальной реабилитации. The advantages of the circular resection method of the colonic submucosal layer in case of combination of rectocele and the chronic internal hemorrhoids are the followings: low incidence of trauma, the lack of significant pain syndrome in the postoperative period, shortening of hospitalization period as well as of medical and social rehabilitation terms. Using modern digital search systems to carry out the analysis of the national and foreign literature, concerning applications of mini-invasive laser technologies in surgical treatment of hemorrhoids, and by means of it to define the perspective directions to increase efficiency in the complex treatment of this disease and its complications. To carry out the analysis of efficiency of modern low invasive techniques of hemorrhoid treatment, used in practical coloproctology; to estimate efficiency of application of high-energy laser radiation of various parameters in this case; to determine the most perspective directions for the development of the given technologies in the Republic of Belarus. Разработанный комбинированный хирургический способ лечения хронического геморроя может являться малоинвазивной альтернативой геморроидэктомии и рекомендоваться к применению в условиях амбулаторной операционной или отделения стационара с краткосрочным пребыванием пациентов. The designed combined surgical method for the treatment of chronic hemorrhoids can be a mini-invasive alternative to hemorrhoidectomy and be recommended to be applied in the ambulant operating room or outpatient department of the hospital with short-staying of patients.

Next

Оптимизация способов хирургического лечения больных при сочетании.

Геморрой при ректоцеле

Оптимизация способов хирургического лечения больных при сочетании ректоцеле и геморроя . И это в какой-то степени верно, поскольку в группу риска входят люди, ведущие малоподвижный образ жизни. В результате в органах малого таза начинаются застойные явления, вызывающие возникновение заболевание или его обострение. В таких ситуациях помогает специальная лечебная гимнастика при геморрое. В начале заболевания она позволяет полностью остановить патологический процесс, а при тяжёлой форме – уменьшить симптоматику и предотвратить периоды обострения. Однако не всякие физические упражнения полезны, особенно будущим мамам или пациентам с запущенным геморроем. Вот почему необходимо знать, какая активность от геморроя в домашних условиях допустима, а какая – строго запрещена. Под последним пунктом понимают не только обычную ходьбу или короткие пробежки, но и особые упражнения, которые (при условии регулярного выполнения) позволяют: Комплекс антигеморроидальных упражнений продлевает период ремиссии и предупреждает обострения, а в самом начале недуга – «притормаживает» развитие патологического процесса. При любой форме заболевания (кроме тяжёлого обострения недуга) пациентам советуют больше «шевелиться» и как можно реже находиться в сидячем или стоячем положениях. Самый простой и очевидный вариант – продолжительные прогулки. Медики рекомендуют совершать в день не менее 10000 шагов. И при наружном, и при внутреннем расположении геморроидальных узелков принесут пользу так называемые кардионагрузки, то есть упражнения, которые укрепляют сердечно-сосудистую систему. К ним относят плавание в бассейне, лёгкий бег, обычная ходьба или лыжный спорт. Не менее полезна гимнастика для профилактики и лечения варикозного расширения геморроидальных вен. Она состоит из упражнений, которые улучшают функционирование пищеварительного тракта и кровообращение в органах малого таза. Существует несколько комплексов антигеморродальной зарядки. Это и упражнения по Кегелю от геморроя, и занятия по Норбекову, и йога при геморрое, и прочие физические занятий, о которых следует рассказать подробнее. Однако не каждое физическое упражнение полезно при проктологическом заболевании. Некоторые занятия могут ухудшить состояние человека, вот почему специалисты запрещают выполнять движения, которые излишне напрягают мышцы брюшины и повышают давление в органах малого таза. К подобным занятиям специалисты относят: Существуют и условно разрешённые виды спортивных занятий, которыми можно заниматься в период ремиссии. К ним относят велосипедную и верховую езду, академическую греблю. При обострившемся геморрое такая активность запрещена. При лечении геморроя или профилактике заболевания важно выполнять физические упражнения правильно, постоянно «сверяясь» с состоянием собственного организма. Проктологи рекомендуют придерживаться следующих несложных рекомендаций: Но всё же прислушиваться к организму следует обязательно. После улучшения состояния зарядка продолжается, вкупе с правильным рационом и приёмом лекарственных средств. Комплекс занятий, который разработал американский гинеколог Альфред Кегель, поначалу был предназначен исключительно для женщин, беременных или недавно родивших ребёнка. Основными задачами упражнений были восстановление матки после родов, предупреждение недержания урины, опущения внутренних органов. Однако выяснилось, что комплекс Кегеля эффективно укрепляет мышцы всего брюшинного пояса. В настоящее время подобные занятия назначают всем категориям пациентов для профилактики геморроя, с целью укрепления ягодичных мышц и пресса. Походят упражнения и для мужчин при воспалении предстательной железы, нарушении эрекции. При варикозном расширении геморроидальных вен зарядка по Кегелю помогает укрепить мышцы ректального клапана, улучшить состояние венозных сосудов, избавить от застоя крови в нижней части туловища. Чтобы не навредить собственному организму, пациенту необходимо научиться верно совершать сократительные движения мышц таза. По механизму выполнения они напоминают попытки удерживать газы при испражнениях или прерывать процесс испускания мочи. Зарядку по Кегелю следует выполнять ежедневно, каждое упражнение повторяется 10 раз. Поначалу занятия делаются в положении лёжа, после «приучения» мышц их можно осуществлять и сидя на стуле. Упражнения достаточно простые, но всё же делают их очень аккуратно, обращая внимание на возможный болевой синдром. Не обязательно выполнять все движения за один раз, можно выбрать те, которые не вызывают неприятных ощущений. При геморрое можно делать следующие физические упражнения: Проводит консервативное и оперативное лечение всех видов колопроктологических заболеваний, таких как: геморрой, свищи, острое и хроническое воспаление эпителиального копчикового хода, кондиломы, полипы, ректоцеле. В разделах сайта вы найдете информацию о первых признаках геморроя, его причинах и симптомах, особенностях течения, осложнениях, методах диагностики, разнообразных методиках лечения.

Next

Ректоцеле

Геморрой при ректоцеле

Геморрой; Ректоцеле;. Геморрой — это заболевание, вызванное варикозным расширением и. Патология, обусловленная пролапсом органов малого таза. Часто проявляется у рожениц, перенесших тяжелые роды. Вероятность развития ректоцеле увеличивается с возрастом. Это довольно широко распространенная патология женских половых органов. Возникает также в результате ожирения, слабости мышц тазового дна, физических перегрузок, заболеваний женской половой сферы, врожденных патологий. На начальных стадиях пациенты не испытывают дискомфорта и выявление заболевания происходит при плановом гинекологическом обследовании. При развитии заболевания симптоматика усиливается и доставляет все больший дискомфорт. Возникают частые запоры, появляется чувство неполного опорожнения кишечника. Возможно развитие геморроя, трещины заднего прохода и других осложнений. Диагноз можно поставить, обратив внимание на характерные жалобы пациентки и при клиническом осмотре. Также проводится ректальное исследование и проктография с натуживанием. Кроме этого проводится УЗИ органов малого таза и брюшной полости. При лечении ректоцеле обязательным условием является диета с большим количеством растительной клетчатки и питьевой режим. Специалисты разделяют ІІІ степени ректоцеле.І степень лечится консервативно, проводится коррекция пищевого поведения, назначается ЛФК (упражнения для укрепления мышц тазового дна), физиотерапия, лекарственная терапия (пробиотики), также назначаются мягкие слабительные для восстановления регулярности дефекации. При ІІ и ІІІ степени заболевания, чаще всего необходимо хирургическое вмешательство. Хирургическое вмешательство может проводиться как традиционным способом, так и с использованием эндоскопического оборудования. Если лечение начато своевременно – прогноз благоприятный. У большинства пролеченных пациентов восстанавливается функция мышц тазового дна и нормализуется акт дефекации. Для профилактики врачи рекомендуют делать укрепляющие упражнения, следить за регулярностью опорожнения кишечника и состоянием ЖКТ.

Next

Отделение колопроктологии - ФГБУ Клиническая больница Управлении делами Президента РФ

Геморрой при ректоцеле

Нетрудоспособность после операции на геморрое и ректоцеле, рассеянный склероз начало с. «Побеждать умением и технологиями» Колопроктологическое отделение одно из самых динамично развивающихся подразделений клинической больницы. В отделении повседневно внедряются новые технологии хирургического лечения пациентов с различными заболеваниями: Больше о лапароскопических операциях Вы можете прочесть ТУТ. Операции выполняются как бесплатно по программе ОМС или федеральной квоте по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи населению, так и платно на договорной основе.

Next

Ректоцеле - Евромедсервис

Геморрой при ректоцеле

К операции при ректоцеле имеются как показания, так и противопоказания. геморрой. Является общемировой проблемой, затрагивающей все расы и возрасты, а также оба пола людей. Индивидуальные симптомы синдрома раздражённого кишечника (СРК) настолько широко распространены в обществе, что их можно рассматривать как часть человеческого существования. Едва ли ни каждый че­ловек в течение определенного времени испытывает кишечный дискомфорт и нарушения дефекации. Но если синдром раздражённого кишечника ( СРК ) как заболевание сформировался, он, не приводя к смертности, тем не менее, полностью практически не вылечивает­ся и сопровождает индивидуума на протяжении всей жизни. это наиболее частая причина кишечных расстройств в обществе, заставляющая пациентов обращаться к семейным врачам по поводу кишечных жалоб и это один из наиболее частых диа­гнозов, который ставят гастроэнтерологи. к семейным врачам и гастро­энтерологам) и получают около 2,2 миллионов назначений. В США диагноз синдром раздражённого кишечника ( СРК ) является самым распространенным в гастроэнтерологической практике (около 28% всех пациентов) и одним из наиболее частых диагнозов в амбула­торной практике семейного врача (около 12% всех первичных визитов).50% всех амбулаторных больных, консульти­руемых гастроэнтерологами в Европе и США. Они также составляют значи­тельную часть пациентов урологических и гинекологических клиник, что свя­зано с широким распространением внекишечных проявлений синдрома раздражённого кишечника (СРК). Следует отметить, что в отношении синдрома раздражённого кишечника ( СРК ), как и многих других заболева­ний, действует правило или феномен «айсберга». Это значит, что если в сред­нем к семейным врачам обращаются около 20-подобные симптомы наблюдаются во всех возрастных группах, а появление симптомов никак не связано с молодым возрастом. Пик заболеваемости синдромом раздражённого кишечника ( СРК ) приходится на возраст 45-65 лет. В более старших возрастных группах распространенность синдрома раздражённого кишечника ( СРК ) снижается. В Западных странах женщины страдают синдромом раздражённого кишечника ( СРК ) чаще мужчин (соотношение 1,3-Синдром раздражённого кишечника ( СРК ) относится к группе клинически очерченных состояний, которые из­вестны как функциональные гастроинтестинальные расстройства. Они тра­диционно определяются как «функциональные» потому, что имеющиеся кли­нические проявления нельзя объяснить структурными или биохимическими изменениями. Классический синдром раздражённого кишечника ( СРК ) характеризуется как хроническое состояние с мно­гообразными симптомами, главными из которых являются абдоминаль­ная боль или дискомфорт, сопровождающиеся запором и/или диареей. и включает в себя абдоминальную боль или дискомфорт в животе, которые облегчаются или исчезают после дефе­кации и сопровождаются изменениями частоты или консистенции стула, при котором в процессе тщательного обследования пациента не удается выявить каких-В настоящее время используется несколько классификаций синдрома раздражённого кишечника ( СРК ). Наибо­лее широко применяется клиническая классификация синдрома раздражённого кишечника ( СРК ), предложенная в 1992 году F. Mc Callum, которая базируется на клинических особен­ностях и преобладании какого-факторами, которые непосредс­твенно связаны с измененной физиологией кишечника. Другими словами, эти пациенты могут заранее определять, когда их симптомы станут хуже, напри­мер, после еды, во время менструации или психологического стресса. У таких больных нет психосоциальных затруднений или ассоциированных психиатри­ческих диагнозов. Они контролируют ситуацию и поддерживают хороший об­раз жизни, к врачам часто не обращаются.не так часто встречается. Такие больные имеют постоянные или часто повторяющиеся боли, что не соответствует измененной физиологии ЖКТ. Хотя у больных распространены психосоциальные трудно­сти (тревога, депрессия, соматизация), они могут не признавать их. Вместо этого пациенты склонны фокусировать внимание на физических симптомах, ища диагностической оценки и лечения «реальной» медицинской проблемы. Поэтому такие пациенты нелегко соглашаются принимать антидепрессанты или психологическое лечение. Все это может приво­дить к социальной изоляции и потере работы, что в свою очередь вызывает усугубление депрессивных симптомов. Тем не менее, развитие технологий, способных прямо или косвенно изучать функции кишечника, позволило лучше понять механизмы, лежащие в основе развития синдрома раздражённого кишечника ( СРК ) и других функциональных нарушений. Патофизиология синдрома раздражённого кишечника ( СРК ) достаточно сложна. В его патогенезе могут играть роль расстройства моторики, нарушение висцеральной чувствительности, дисрегуляция ЦНС и психопатологические отклонения, постинфекционное воспаление и иммунная дисфункция, пищевая аллергия и пищевая неперено­симость, другие внешние и внутренние триггерные факторы. У некоторых пациентов установить точный патофизиологический механизм синдрома раздражённого кишечника ( СРК ) не представляется возможным. это сочетание симптомов, которые врачи констатируют еще при сборе анамнеза. Эти симптомы вызваны дисфункцией кишечника и являют­ся, как это принято говорить, «функциональными». К ним относится абдоми­нальная боль, нарушение кишечной функции и выраженные в разной степени другие симптомы, такие как вздутие живота, его видимое увеличение, чувство неполной дефекации, выделение слизи с калом. у больных с синдромом раздражённого кишечника ( СРК ) могут принимать самые разнообразные формы. Боль может быть колющей, спастической, острой или ноющей. Нередко боль может принимать выраженную интенсивность, имити­руя картину «острого живота». Дискомфорт описывается как чувство тяжес­ти («камня») в какой-либо области живота. Как правило, характер боли или дискомфорта не меняется со временем. Любые изменения такого рода следует считать возможным признаком развития сопутствующего заболевания. Ранее считалось, что боль при СРК локализуется преимущественно в нижней левой части живота и вызвана спазмом сигмовидной кишки, однако эта гипотеза не подтвердилась. Боль может локализоваться практически в любой области жи­вота, что обусловлено расположением толстой кишки.которое пациент часто описывает как чувство его переполнения или увеличения, также является характерной жало­бой больного с синдромом раздражённого кишечника ( СРК ). Очень часто при синдроме раздражённого кишечника ( СРК ) вздутие живота сопровождается бо­левым синдромом. При обследовании больного необходимо выяснять, какой характер носит метеоризм -также являются характерным симптомом синдрома раздражённого кишечника ( СРК ). Само понятие «запор» означает частоту дефекации реже, чем 3 раза в неделю. Однако слу­чаи, когда изменяется частота дефекации (например, с 1 раза в день на 1 раз в 2 дня), консистенция кала (с обычной консистенции на твердую), или появляется чувство неполного опорожнения кишечника после дефекации также следует относить к запорам. характерный симптом синдрома раздражённого кишечника ( СРК ). Однако cиндром раздражённого кишечника ( СРК ), при котором ведущим симптомом является диарея, встречается реже, чем синдром раздражённого кишечника ( СРК ) с преобладанием запоров. Эта форма более сложна для клинического ведения и может приводить к социальной неполноценности. Точного определения диа­реи (впрочем, как и запора) не существует. Естественно, жидкая консистенция стула и повышенная частота дефекации связаны между собой. Однако у мно­гих пациентов с утра наблюдается нормальный стул, а затем несколько раз в течение дня жидкий. У других больных диарея может принимать крайне вы­раженные формы, что проявляется в виде частых позывов на дефекацию с вы­делением нормального кала, незначительного количества слизи или вовсе без выделений. Таким образом, тщательный сбор анамнеза также крайне важен для дифференциального диагноза с органическими причинами диареи.встречается достаточно часто, преимущест­венно у пациентов с преобладанием запоров. Однако у некоторых пациентов выделение слизи ошибочно интерпретируется как жидкий стул, и у них пред­полагают диарею. Эндоскопически повышенная секреция слизи может опре­деляться в прямокишечно-сигмовидной области. Как правило, она не сопро­вождается воспалением, однако иногда сочетается с псевдомеланозом толстой кишки. Патофизиология этого симптома неясна, однако допускают его связь с использованием слабительных и постинфекционным синдромом раздражённого кишечника ( СРК ).случае, когда этот симптом присутствует в течение длительного времени, следует выполнить эндоскопи­ческое исследование и дефекограмму для исключения анатомической и/или функциональной обструкции аноректальной области, связанной с пролапсом, ректоцеле или синдромом спастического тазового дна. У пациентов с синдромом раздражённого кишечника (СРК) и другими функци­ональными гастроинтестинальными расстройствами часто (более чем у 50% больных) определяются не только симптомы «раздраженной кишки», но и симптомы «раздраженного тела». При этом пациенты часто сообщают о целом спектре внекишечных симпто­мов, на первый взгляд не относящихся к кишечнику. Наиболее частыми внекишечными проявлениями синдрома раздражённого кишечника (СРК), согласно Whormell et al. (1986), являются: диспареуния, дизурия, диспепсия, боль в спине, чувс­тво усталости, мигрень, гиперреактивность бронхов. Хотя синдром раздражённого кишечника (СРК) и не является состоянием, угрожающим жизни больного, одна­ко он длится, как правило, годами и может существенно ухудшать качество жизни. Течение синдрома раздражённого кишечника (СРК) непредсказуемо и может состоять из чередующихся пе­риодов обострения и ремиссии или же выражаться в длительном существова­нии симптоматики. Клиническая картина варьирует в зависимости от тяжести заболевания у каждого конкретного пациента, что зачастую определяет этап диагностики и оказания медицинской помощи. Симптомы синдрома раздражённого кишечника (СРК) пока не имеют ясного и очерчен­ного патофизиологического объяснения. При всем том, что кишка функциони­рует с нарушениями, существующие технологии не могут точно измерить эти отклонения и не существует одного какого-Исходя из этого, мы знаем о существовании синдрома раздражённого кишечника (СРК) только из описания больным своих симптомов. Консультируя пациента с симптомами, характерными для синдрома раздражённого кишечника ( СРК ), врач определяет возможные диагнозы и затем оценивает симптомы и признаки заболевания, чтобы под­твердить или опровергнуть это предположение. Также принимаются во вни­мание диагнозы, установленные ранее. Затем, в зависимости от возраста и ос­новных симптомов, больному назначаются те или иные исследования.неопределенный тип) основывается не на частоте, а на консис­тенции стула (согласно Бристолькой шкале). Поэтому для правильной интер­претации нарушений стула при синдроме раздражённого кишечника ( СРК ) необходим тщательный сбор анамнеза и оценка внешнего вида кала согласно приведенной ниже Бристольской шкале. Первый и второй тип стула характерен для запоров, а шестой и седьмой -х месяцев (ФЭГДС, колоноскопия, ректороманоскопия, ирригография, бакпосев кала, общеклинические лабораторные исследования). По данным вышеприведенных параклинических исследований у больного атрофический гастрит, органической патологии толстой кишки не выявлено. Лечился у по поводу гастрита и синдрома раздраженного кишечника, получал противодиарейные средства, пеногасители , придерживался диеты , однако клинического эффекта не наблюдалось.

Next

ГНЦК. Язвенный колит ЯК.

Геморрой при ректоцеле

Язвенный колит ЯК Язвенный колит ЯК– хроническое воспалительное заболевание толстой. В аптечных сетях препараты для лечения геморроя представлены максимально широко. Пациент может приобрести и ректальные суппозитории, и мазевые средства, и таблетки для приёма внутрь. Чтобы надолго забыть о болях и кровотечениях из прямой кишки, необходим комплексный подход. А для этого нужно разобраться, какие лекарства для лечения геморроя дают максимально выраженный результат и каковы особенности их применения. Желая отыскать самое эффективное средство от геморроя, пациенты изучают аннотации лекарств, отзывы других «собратьев по несчастью». Однако, к большому разочарованию, одного единственного и волшебного лекарства против геморроидальных узелков не существует в природе. К примеру, в случае кровотечения из прямой кишки лечащий врач выпишет кровоостанавливающие средства. При подключении инфекции потребуются антисептики и бактерициды. Невзирая на широкий выбор антигеморроидальных препаратов, эффективно борющихся с неприятной симптоматикой, избавиться от геморроя лишь с помощью одного медикамента невозможно. Действенный способ лечения варикозного расширения геморроидальных вен предполагает комплексность. Она подразумевает: Кроме того, следует понимать, что лекарственные препараты «победят» геморрой лишь в случае начала заболевания. Более тяжёлые формы предполагают применение радикальных мер – например, хирургическое вмешательство. К этим медикаментам относятся ректальные суппозитории, мазевые, гелевые и кремовые средства. Обычно их используют при обострении хронического недуга, поскольку они призваны экстренно облегчить состояние больного. Встречаются как однокомпонентные препараты, так и комбинированные лекарственные средства. Имеющиеся в составе активные ингредиенты достаточно быстро проникают в кожу или слизистую и облегчают симптоматику. Кремообразные медикаменты применяют для терапии внешнего геморроя, однако в некоторых случаях допустим и ректальный способ использования. Суппозитории назначают при внутренних геморроидальных узлах. Это, пожалуй, самые популярные лекарства при геморрое. Пациенты ценят их за удобство в применении, широкий выбор средств и скорый положительный лечебный эффект. Богатство выбора суппозиториев можно объяснить разноплановостью их действия. Ректальные свечи делят на: Наиболее эффективное лечение геморроя обеспечивают многокомпонентные и обладающие несколькими свойствами суппозитории. К самым распространённым и хорошо известным ректальным свечам относятся следующие медикаментозные средства: Мазевое средство – это мягкая форма лекарства, которая используется для лечения внешнего и внутреннего типа заболевания. Наносят мазь на геморроидальные узлы пальцами либо особыми аппликаторами (для внутреннего применения используют удлинители). Какими препаратами можно лечить геморрой, должен решить проктолог. Самые же популярные мазевые средства представлены ниже. Проводит консервативное и оперативное лечение всех видов колопроктологических заболеваний, таких как: геморрой, свищи, острое и хроническое воспаление эпителиального копчикового хода, кондиломы, полипы, ректоцеле. В разделах сайта вы найдете информацию о первых признаках геморроя, его причинах и симптомах, особенностях течения, осложнениях, методах диагностики, разнообразных методиках лечения.

Next

Оптимизация способов хирургического лечения больных при сочетании ректоцеле и геморроя 14. 01. 17 Хирургия

Геморрой при ректоцеле

Центральная городская клиническая больница г. Алматы оказывает полный спектр медицинских. Почти у 40% женщин которые обратились к проктологу с жалобами на мучительные запоры, затруднение при дефекации, дискомфорт, ощущения неполной дефекации или наличия инородного тела в промежности, диспареунию (дискомфорт при половом контакте) диагностируется ректоцеле. Причин образования ректоцеле много, прежде всего роды, чрезмерная физическая нагрузка, длительный рабочий день в одном положении, что ведет к повышенному внутрибрюшному давлению, гинекологические патологии которые влекут за собой изменение положения органов малого таза (выпадение матки, цистоцеле). А все потому что мешок не содержит мышц, и выдавить содержимое нечем. Длительное присутствие содержимого в прямокишечном кармане ведет к постоянному гнойному воспалению и может провоцировать развитию рака. Но не стоит отчаиваться, такая операция проходит без боли и период реабилитации проходит легко (намного легче чем при геморрое). Это достигается путем сшивания дефекта в истонченной перемычке, а если ткани слишком дряблые и есть риск рецидива перемычку усиливают специальным сетчатым имплантом. Благодаря этому риск рецидивов минимальный, пациентки возвращаются к обычной жизни, нормализуется акт дефекации и восстанавливается нормальная работа мышц тазового дна. ВИДЫ ОПЕРАЦИЙ ПРИ РЕКТОЦЕЛЕ В зависимости от места где будет разрез операции делятся на: Важным моментом в лечении ректоцеле является послеоперационный период.

Next